Những Ai Bị Đau Lưng Và Cổ Chú Ý!

Chuyên gia Gây mê và Phản ứng GS. NS. Serbülent Gökhan Beyaz đã trả lời các câu hỏi thường gặp nhất về các phương pháp điều trị đau. Các bệnh gây ra đau thắt lưng và cổ là gì? Những loại phương pháp điều trị nào được sử dụng trong điều trị thoát vị thắt lưng và cổ? Có phải mọi trường hợp thoát vị thắt lưng và cổ đều phải phẫu thuật không? Các Phương pháp Điều trị Đau bằng Can thiệp được áp dụng như thế nào?

Những bệnh gây ra đau lưng và cổ là gì?

Những cơn đau do hệ thống cơ xương khớp gây ra là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thắt lưng và cổ. Ngoài ra, đó là cơn đau liên quan đến thoát vị thắt lưng và cổ, thường gặp trong cộng đồng. Các lỗ thoát vị là cấu trúc giải phẫu nằm giữa các đốt sống và đóng vai trò như đệm ngăn các xương đốt sống tiếp xúc với nhau. Dù nhiệm vụ của sụn chêm trong khớp gối là gì thì nhiệm vụ của các gối nằm giữa các đốt sống này là như nhau. Với sự suy thoái của các cấu trúc này theo thời gian, cơn đau xuất hiện sau khi thoát vị ngược trở lại. Các nguyên nhân mà tôi phân loại là 4K là hẹp ống tủy, trượt, vôi hóa và ung thư. Chúng ta có thể gặp phải những cơn đau lưng và cổ nghiêm trọng do sự lây lan của ung thư đến cột sống và những lý do khác.

Những loại phương pháp điều trị nào được sử dụng trong điều trị thoát vị thắt lưng và cổ?

Trên thực tế, các phương pháp điều trị như vậy rất rộng và đa dạng. Nó không được biết đến rộng rãi và thực hành ở nước ta. Bởi nếu cơn đau do thoát vị lưng cổ không hết bằng thuốc giảm đau-giãn cơ, nghỉ ngơi và tập vật lý trị liệu thì người bệnh phải đối mặt với 2 cách. Thứ nhất là sống chung với những cơn đau này, thứ hai là phải phẫu thuật nếu cơn đau không thuyên giảm. Tôi ước gì cơn đau sẽ thuyên giảm hoàn toàn sau ca phẫu thuật. Nhưng chủ yếu là trường hợp này không xảy ra và bệnh nhân của chúng tôi tiếp tục cảm thấy đau sau khi phẫu thuật mở. Cái gọi là phương pháp điều trị đau bằng can thiệp không chỉ là giảm đau mà nhiều phương pháp còn có thể chữa khỏi bệnh. Các ứng dụng này bao gồm tiêm ngoài màng cứng, tiêm rễ thần kinh, điều trị thoát vị bằng tần số vô tuyến và laser, bơm khí ozone vào khối thoát vị (đặc biệt rất hiệu quả trong việc chữa lành thoát vị cổ), giảm thoát vị bằng nội soi ngoài thần kinh, ứng dụng bơm morphin trong điều trị ung thư đau, vôi hóa ở cổ và thắt lưng và thoát vị. ứng dụng tế bào gốc.

Có phải mọi trường hợp thoát vị thắt lưng và cổ đều phải phẫu thuật không?

Tất nhiên là không. Hiện nay, 99% trường hợp thoát vị có thể được điều trị bằng các phương pháp can thiệp điều trị giảm đau. Điều quan trọng là tìm ra khối thoát vị nào ở người bệnh gây ra cơn đau. Thực tế là 3 khối thoát vị được nhìn thấy trong hình ảnh MR của bệnh nhân không có nghĩa là tất cả chúng đều gây đau. Vì lý do này, bệnh nhân cần được kiểm tra kỹ lưỡng, các khối thoát vị và các cấu trúc giải phẫu khác nên được đánh giá cẩn thận trên hình ảnh MR, và nên lựa chọn và áp dụng phương pháp điều trị đau can thiệp thích hợp nhất.

Có thể áp dụng phương pháp điều trị can thiệp giảm đau ở những bệnh nhân đã trải qua các cuộc phẫu thuật như platin, đĩa và vít không?

Theo quan điểm của chúng tôi, có hai loại phẫu thuật. Có những bệnh nhân đã trải qua các cuộc phẫu thuật mở như phẫu thuật cắt bỏ vi mô, và những bệnh nhân vẫn còn đau sau các thủ thuật như đĩa, vít và đĩa. Nhiều phương pháp điều trị giảm đau có thể được áp dụng cho cả hai nhóm bệnh nhân và các thủ thuật này hơi khác nhau. Bởi vì, không may, các cuộc phẫu thuật có thể dẫn đến sự hình thành mô xấu và tỷ lệ mắc phải trường hợp này là khá cao. Thoát vị lâu ngày hoặc không được điều trị cũng gây ra tình trạng viêm được gọi là viêm, khiến mô kém phát triển. Làm sạch các mô xung quanh dây thần kinh đôi khi là mục tiêu chính.

Những phương pháp điều trị như vậy có thể được áp dụng để giảm đau cho những người bị bệnh tim, suy thận, tiểu đường không?

Trên thực tế, các phương pháp điều trị đau can thiệp là những phương pháp góp phần mang lại cuộc sống không đau đớn cho những bệnh nhân đó. Đây cũng là phương pháp điều trị rất an toàn và hiệu quả cho những người không thể phẫu thuật do bệnh tật, đau do thoát vị thắt lưng hoặc cổ, vôi hóa, hoặc cho những bệnh nhân không muốn phẫu thuật vì rủi ro của phẫu thuật mở.

Các Phương pháp Điều trị Đau bằng Can thiệp được áp dụng như thế nào?

Các phương pháp điều trị này phải được thực hiện với sự trợ giúp của phương pháp nội soi huỳnh quang C-arm và siêu âm, chúng tôi gọi là phương pháp hình ảnh. Bởi vì điều rất quan trọng là phải xem ngay vị trí kim tiêm trên cơ thể, để đưa kim đến đúng vị trí và bôi đúng liều lượng. Hiệu quả và tính hữu ích của các hoạt động không được thực hiện với các phương pháp hình ảnh luôn bị đặt câu hỏi. Đôi khi nó thậm chí có thể được coi là không có hành động.

Khi nào bệnh nhân có thể đi lại sau ca mổ?

Chúng tôi muốn bệnh nhân đến bệnh viện vào ngày phẫu thuật không bị đói. Bệnh nhân được đưa vào phòng mổ sau khi các xét nghiệm máu trước đó đều bình thường. Trung bình mất 15-20 phút, tùy thuộc vào quy trình. 1 giờ sau thủ thuật, bệnh nhân ăn và xuất viện sau khi được kiểm tra. Chúng tôi khuyên bệnh nhân của chúng tôi đến từ bên ngoài thành phố đi du lịch với áo nịt ngực nếu vùng thắt lưng đã được điều trị. Sẽ là thích hợp nếu bạn không lái xe vào ngày đầu tiên.