Động kinh là gì, triệu chứng của nó là gì? Các phương pháp điều trị bệnh Sara là gì?

Động kinh là một bệnh mãn tính (dài hạn), còn được gọi là bệnh động kinh. Trong bệnh động kinh, sự phóng điện đột ngột và không kiểm soát xảy ra ở các tế bào thần kinh trong não. Kết quả là, các cơn co thắt không tự chủ, thay đổi cảm giác và thay đổi ý thức xảy ra ở bệnh nhân. Động kinh là bệnh xảy ra theo cơn co giật. Giữa các cơn co giật, bệnh nhân khỏe mạnh. Một bệnh nhân chỉ bị co giật một lần trong đời không được coi là bị động kinh.

Cơn động kinh là gì?

Động kinh, có thể đi kèm với các triệu chứng như run dữ dội, mất ý thức và kiểm soát, xảy ra do thay đổi hoạt động điện của não, là một vấn đề sức khỏe quan trọng ở một trong những thời kỳ đầu của nền văn minh.

Một cơn động kinh xảy ra do sự kích thích đồng bộ trong một nhóm tế bào thần kinh trong hệ thần kinh trong một khoảng thời gian. Trong một số cơn động kinh, các cơn co thắt cơ có thể đi kèm với cơn động kinh.

Mặc dù chứng động kinh và co giật là những thuật ngữ được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng thực sự không có nghĩa giống nhau. Sự khác biệt giữa một cơn động kinh và một cơn động kinh là bệnh động kinh là một bệnh tiến triển với các cơn co giật tái phát và tự phát. Một lịch sử động kinh đơn lẻ không chỉ ra rằng người đó bị động kinh.

Nguyên nhân của bệnh động kinh là gì?

Nhiều cơ chế khác nhau có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của các cơn động kinh. Sự mất cân bằng giữa trạng thái nghỉ ngơi và kích thích của các dây thần kinh có thể là cơ sở sinh học thần kinh cơ bản của các cơn động kinh.

Trong tất cả các trường hợp động kinh, nguyên nhân cơ bản không thể được xác định chính xác. Chấn thương khi sinh, chấn thương đầu do tai nạn trước đó, tiền sử sinh khó, bất thường mạch máu thấy ở mạch não khi lớn tuổi, bệnh sốt cao, hạ đường huyết quá mức, cai rượu, khối u nội sọ và viêm não là một số nguyên nhân liên quan đến khuynh hướng đến co giật. Động kinh có thể xảy ra ở bất kỳ thời kỳ nào từ trẻ sơ sinh đến tuổi cao.

Có nhiều điều kiện có thể làm tăng tính nhạy cảm của một người đối với các cơn động kinh:

• tuổi

Bệnh động kinh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng nhóm tuổi được chẩn đoán mắc bệnh này thường xuyên nhất là những người ở độ tuổi thơ ấu và sau 55 tuổi.

• Nhiễm trùng não

Có nguy cơ phát triển chứng động kinh trong các bệnh viêm nhiễm như viêm màng não (viêm màng não) và viêm não (viêm mô não).

• Động kinh thời thơ ấu

Co giật không liên quan đến chứng động kinh có thể xảy ra ở một số trẻ nhỏ. Co giật, đặc biệt xảy ra trong các bệnh sốt cao, thường biến mất khi trẻ lớn lên. Ở một số trẻ em, những cơn co giật này có thể kết thúc bằng sự phát triển của bệnh động kinh.

• sa sút trí tuệ

Có thể có khuynh hướng phát triển chứng động kinh trong các bệnh như bệnh Alzheimer, được đặc trưng bởi sự mất chức năng nhận thức.

• Lịch sử gia đình

Những người có người thân bị động kinh được coi là có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Có 5% khuynh hướng mắc bệnh này ở trẻ em có cha mẹ bị động kinh.

• chấn thương đầu

Động kinh có thể xảy ra ở những người sau chấn thương đầu như ngã và va đập. Điều quan trọng là phải bảo vệ đầu và cơ thể bằng các thiết bị phù hợp trong các hoạt động như đạp xe, trượt tuyết và lái mô tô.

• Rối loạn mạch máu

Đột quỵ, xảy ra do các tình trạng như tắc nghẽn hoặc chảy máu trong các mạch máu chịu trách nhiệm cung cấp oxy và dinh dưỡng cho não, có thể gây tổn thương não. Mô bị tổn thương trong não có thể gây co giật cục bộ, gây ra chứng động kinh ở người.

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?

Một số loại động kinh có thể xảy ra đồng thời hoặc tuần tự, gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng ở người. Thời gian của các triệu chứng có thể thay đổi từ vài giây đến 15 phút.

Một số triệu chứng rất quan trọng vì chúng xảy ra trước cơn động kinh:

• Nỗi sợ hãi và lo lắng dữ dội đột ngột
• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Những thay đổi trong tầm nhìn
• Mất kiểm soát một phần trong chuyển động của bàn chân và bàn tay
• cảm giác như bạn ra khỏi cơ thể
• Nhức đầu

Các triệu chứng khác nhau xảy ra sau những tình huống này có thể chỉ ra rằng một người đã bị co giật:

• Lú lẫn sau khi mất ý thức
• co thắt cơ bắp không kiểm soát
• sùi bọt mép
• rơi
• Xuất hiện mùi vị lạ trong miệng
• nghiến răng
• cắn lưỡi
• Đột ngột chuyển động mắt nhanh
• Tạo ra những âm thanh kỳ lạ và vô nghĩa
• Mất kiểm soát ruột và bàng quang
• thay đổi tâm trạng đột ngột

Các loại co giật là gì?

Có nhiều loại co giật có thể được định nghĩa là một cơn động kinh. Thuốc nhỏ mắt ngắn được gọi là cơn vắng ý thức. Nếu cơn động kinh chỉ xảy ra ở một bộ phận của cơ thể, nó được gọi là cơn động kinh cục bộ. Nếu cơn co giật xảy ra toàn thân trong khi lên cơn, nếu bệnh nhân bị són tiểu và sùi bọt mép, thì gọi là cơn co giật toàn thân (thông thường).

Mặc dù có sự phóng điện thần kinh ở hầu hết não trong các cơn động kinh lan tỏa, nhưng chỉ có một vùng não (khu trú) liên quan đến các cơn động kinh cục bộ. Trong cơn động kinh cục bộ, ý thức có thể bật hoặc tắt. Một cơn động kinh cục bộ có thể trở nên phổ biến. Động kinh cục bộ được kiểm tra trong hai nhóm chính. Động kinh cục bộ đơn giản và cơn động kinh phức hợp (phức tạp) tạo nên 2 loại động kinh cục bộ này.

Điều quan trọng là duy trì ý thức trong các cơn động kinh cục bộ đơn giản và những bệnh nhân này có thể trả lời các câu hỏi và mệnh lệnh trong cơn động kinh. Đồng thời, những người sau một cơn động kinh cục bộ đơn giản có thể nhớ quá trình co giật. Trong các cơn động kinh khu trú phức tạp, có sự thay đổi ý thức hoặc mất ý thức, do đó những cá nhân này không thể trả lời thích hợp các câu hỏi và mệnh lệnh tại thời điểm lên cơn động kinh.

Việc phân biệt hai cơn động kinh cục bộ này rất quan trọng vì những người bị cơn động kinh cục bộ phức tạp không nên tham gia vào các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân động kinh với cơn co giật cục bộ đơn giản:

• Co giật hoặc co giật của các bộ phận cơ thể như cánh tay và chân
• Thay đổi tâm trạng đột ngột xảy ra mà không có lý do rõ ràng
• Các vấn đề về nói và hiểu lời nói
• Cảm giác déjà vu hoặc cảm giác sống lại một trải nghiệm lặp đi lặp lại
• Cảm giác khó chịu như trào lên trong dạ dày (thượng vị), nhịp tim nhanh
• Ảo giác giác quan, ánh sáng lóe lên hoặc cảm giác ngứa ran dữ dội xảy ra mà không có bất kỳ kích thích nào đối với các cảm giác như khứu giác, vị giác hoặc thính giác

Trong các cơn động kinh cục bộ phức tạp, mức độ nhận thức của một người thay đổi và những thay đổi về ý thức này có thể đi kèm với nhiều triệu chứng khác nhau:

• Các cảm giác khác nhau (hào quang) cho thấy sự phát triển của một cơn động kinh
• Ánh mắt trống rỗng hướng về một điểm cố định
• Chuyển động vô nghĩa, không mục đích và lặp đi lặp lại (chủ nghĩa tự động)
• Lặp từ, la hét, cười và khóc
• không phản hồi

Trong các cơn động kinh toàn thể, nhiều phần của não có liên quan đến sự phát triển của các cơn động kinh. Tổng cộng có 6 loại động kinh toàn thể khác nhau:

• Trong loại co giật do trương lực, có sự co thắt liên tục, mạnh và dữ dội của bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Những thay đổi về trương lực cơ có thể dẫn đến cứng các cơ này. Cơ tay, chân và lưng là những nhóm cơ bị ảnh hưởng thường xuyên nhất trong loại co giật do trương lực. Thay đổi ý thức không được nhìn thấy trong loại động kinh này.

Cơn co giật thường xảy ra trong khi ngủ và thời gian của chúng thay đổi trong khoảng từ 5 đến 20 giây.

• Trong loại co giật co giật, các cơn co thắt và thư giãn nhịp nhàng lặp đi lặp lại có thể xảy ra ở các cơ bị ảnh hưởng. Cơ cổ, mặt và cánh tay là những nhóm cơ thường xuyên bị ảnh hưởng nhất trong loại động kinh này. Các chuyển động xảy ra trong cơn co giật không thể tự ý dừng lại.

• Co giật tonic-clonic còn được gọi là co giật grand mal, trong tiếng Pháp có nghĩa là bệnh nặng. Loại co giật này có xu hướng kéo dài 1-3 phút và kéo dài hơn 5 phút là một trường hợp cấp cứu y tế cần can thiệp. Cơ thể co giật, run rẩy, mất kiểm soát ruột và bàng quang, cắn lưỡi và mất ý thức là một trong những triệu chứng có thể xảy ra trong quá trình diễn biến của loại động kinh này.

Những người bị co giật co cứng co giật trải qua cảm giác mệt mỏi dữ dội sau cơn co giật và không có bất kỳ ký ức nào về sự kiện này.

• Trong cơn động kinh mất trương lực, một loại cơn động kinh toàn thể khác, mọi người bị mất ý thức trong một thời gian ngắn. Từ mất trương lực dùng để chỉ tình trạng mất trương lực cơ, dẫn đến yếu cơ. Khi mọi người bắt đầu lên cơn động kinh kiểu này, họ có thể đột ngột ngã xuống đất nếu họ đang đứng. Thời gian của những cơn co giật này thường dưới 15 giây.

• Co giật cơ tim là một loại co giật toàn thể được đặc trưng bởi co giật nhanh và tự phát ở cơ chân và cánh tay. Loại co giật này thường có xu hướng ảnh hưởng đến các nhóm cơ ở cả hai bên cơ thể cùng một lúc.

• Trong cơn động kinh vắng mặt, người đó trở nên không phản ứng, ánh mắt của họ liên tục dán vào một điểm và mất ý thức trong thời gian ngắn. Nó rất phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em từ 4-14 tuổi và còn được gọi là cơn động kinh nhỏ. Các triệu chứng như mím môi, nhai, mút, ngọ nguậy liên tục hoặc rửa tay và run nhẹ ở mắt có thể xảy ra trong cơn động kinh vắng ý thức, thường có xu hướng cải thiện trước 18 tuổi.

Việc tiếp tục hoạt động hiện tại của trẻ như thể không có gì xảy ra sau cơn co giật ngắn hạn này có tầm quan trọng chẩn đoán đối với các cơn vắng ý thức.

Ngoài ra còn có một dạng co giật cảm giác thân thể ở dạng tê hoặc ngứa ran một phần cơ thể. Trong những cơn co giật tâm thần, người ta có thể cảm nhận được cảm giác sợ hãi, tức giận hoặc vui mừng đột ngột. Nó có thể đi kèm với ảo giác thị giác hoặc thính giác.

Bệnh động kinh được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bệnh động kinh, loại động kinh phải được mô tả rõ. Vì lý do này, những người nhìn thấy cơn động kinh là cần thiết. Bệnh được theo dõi bởi các bác sĩ thần kinh nhi khoa hoặc người lớn. Các kiểm tra như điện não đồ, MRI, chụp cắt lớp vi tính và PET có thể được yêu cầu để chẩn đoán bệnh nhân. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm phân tích máu, có thể hữu ích nếu các triệu chứng động kinh được cho là do nhiễm trùng.

Điện não đồ (EEG) là một xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán bệnh động kinh. Trong quá trình kiểm tra này, các hoạt động điện trong não có thể được ghi lại bằng các điện cực khác nhau được đặt trên hộp sọ. Các hoạt động điện được giải thích bởi các bác sĩ. Phát hiện các hoạt động bất thường khác với bình thường có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh động kinh ở những cá nhân này.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một kiểm tra X quang cung cấp hình ảnh cắt ngang và kiểm tra hộp sọ. Nhờ chụp CT, các bác sĩ kiểm tra cắt ngang não và phát hiện các nang, khối u hoặc các vùng chảy máu có thể gây co giật.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm X quang quan trọng khác giúp kiểm tra chi tiết mô não và rất hữu ích trong chẩn đoán bệnh động kinh. Với MRT, những bất thường có thể được phát hiện ở các phần khác nhau của não có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh động kinh.

Trong kiểm tra chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), hoạt động điện của não được kiểm tra bằng cách sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ. Sau khi sử dụng chất này qua tĩnh mạch, chất này dự kiến ​​sẽ đi vào não và hình ảnh được chụp với sự trợ giúp của một thiết bị.

Bệnh động kinh được điều trị như thế nào?

Động kinh được điều trị bằng thuốc. Các cơn động kinh có thể được ngăn chặn ở mức độ lớn bằng thuốc. Điều rất quan trọng là sử dụng thuốc động kinh thường xuyên trong suốt quá trình điều trị. Trong khi có những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, thì cũng có những loại bệnh động kinh có thể qua đi theo tuổi tác, chẳng hạn như bệnh động kinh ở trẻ em. Ngoài ra còn có các dạng động kinh suốt đời. Điều trị phẫu thuật có thể được áp dụng ở những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.

Có nhiều loại thuốc chống động kinh phổ hẹp ngăn chặn sự phát triển của cơn động kinh:

• Thuốc chống động kinh có hoạt chất carbamazepine có thể có lợi trong cơn động kinh bắt nguồn từ vùng não (thùy thái dương) nằm dưới xương thái dương. Vì các loại thuốc có các hoạt chất này tương tác với nhiều loại thuốc khác, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc được sử dụng cho các tình trạng sức khỏe khác.

• Trong trường hợp vắng mặt và co giật cục bộ, có thể sử dụng các loại thuốc có hoạt chất clobazam, một dẫn xuất của benzodiazepine. Một trong những đặc điểm quan trọng là những loại thuốc này, có tác dụng làm dịu, cải thiện giấc ngủ và giảm lo âu, cũng có thể được sử dụng cho trẻ nhỏ. Cần thận trọng vì phản ứng dị ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra, mặc dù hiếm gặp, sau khi sử dụng thuốc có các hoạt chất này.

• Divalproex là một loại thuốc tác động lên chất dẫn truyền thần kinh có tên là axit gamma-aminobutyric (GABA) và có thể được sử dụng trong điều trị chứng vắng ý thức, cục bộ, cục bộ phức tạp hoặc nhiều cơn động kinh. Vì GABA là một chất ức chế trong não nên những loại thuốc này có thể có lợi trong việc kiểm soát các cơn động kinh.

• Thuốc dựa trên ethosuximide có thể được sử dụng để kiểm soát tất cả các cơn động kinh vắng ý thức.

• Một loại thuốc khác được sử dụng để điều trị co giật cục bộ là thuốc có hoạt chất gabapentin. Cần thận trọng vì có thể xảy ra nhiều tác dụng phụ hơn sau khi sử dụng thuốc chứa gabapentin so với các thuốc chống động kinh khác.

• Các loại thuốc có chứa phenobarbital, một trong những loại thuốc lâu đời nhất được sử dụng để kiểm soát các cơn động kinh, có thể có lợi trong các cơn động kinh toàn thể, cục bộ và co cứng-co giật. Ngoài tác dụng chống co giật (chống động kinh), buồn ngủ cực độ có thể phát triển sau khi sử dụng thuốc có chứa phenobarbital, vì chúng cũng có tác dụng an thần lâu dài.

• Thuốc dựa trên phenytoin là một loại thuốc khác giúp ổn định màng tế bào thần kinh và đã được sử dụng trong liệu pháp chống động kinh trong nhiều năm.

Ngoài các loại thuốc này, thuốc chống động kinh phổ rộng có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có các loại động kinh khác nhau và những người bị động kinh do kích hoạt quá mức ở các phần khác nhau của não:

• Clonazepam là một loại thuốc chống động kinh dẫn xuất benzodiazepine có tác dụng kéo dài có thể được kê đơn để ngăn ngừa chứng giật cơ và cơn vắng ý thức.
• Thuốc có chứa lamotrigin là một trong những thuốc chống động kinh phổ rộng có thể có lợi trong nhiều loại động kinh. Cần thận trọng vì một tình trạng da hiếm gặp nhưng gây tử vong được gọi là Hội chứng Stevens-Johnson có thể xảy ra sau khi sử dụng các loại thuốc này.

• Các cơn động kinh kéo dài hơn 5 phút hoặc xảy ra liên tiếp với thời gian ngắn giữa các cơn được định nghĩa là trạng thái động kinh. Các loại thuốc có chứa lorazepam, một dẫn xuất khác của benzodiazepine, có thể có lợi trong việc kiểm soát các loại co giật này.

• Thuốc chứa levetiracetam là nhóm thuốc được sử dụng đầu tay trong điều trị cơn cục bộ, cơn toàn thể, cơn vắng ý thức hoặc nhiều loại cơn khác. Một tính năng quan trọng khác của những loại thuốc này, có thể được sử dụng ở mọi lứa tuổi, là chúng ít gây ra tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh động kinh.

• Ngoài các thuốc này, thuốc chứa axit valproic tác dụng lên GABA cũng được đưa vào thuốc chống động kinh phổ rộng.

Làm thế nào một người bị động kinh có thể được giúp đỡ?

Nếu ai đó bị co giật gần bạn, bạn nên:

• Trước hết, hãy bình tĩnh, đặt bệnh nhân vào vị trí không gây hại cho bản thân. Nó sẽ là tốt để biến nó sang một bên.
• Đừng cố gắng buộc anh ấy dừng cử động và mở hàm, thè lưỡi.
• Nới lỏng đồ đạc của bệnh nhân như thắt lưng, cà vạt, khăn trùm đầu.
• Đừng cố uống nước, nó có thể bị ngạt thở.
• Không cần phải hồi sức cho một người bị động kinh.

Người bệnh động kinh cần chú ý:

• Uống thuốc đúng giờ.
• Giữ một thẻ trên người rằng bạn bị động kinh.
• Tránh các hoạt động như trèo cây, treo mình trên ban công, sân thượng.
• Đừng bơi một mình.
• Không khóa cửa phòng tắm.
• Đừng ở lâu trước ánh sáng nhấp nháy liên tục, chẳng hạn như tivi.
• Bạn có thể tập thể dục, nhưng hãy cẩn thận để không bị mất nước.
• Tránh mệt mỏi quá mức và mất ngủ.
• Hãy cẩn thận để không bị chấn thương đầu.

Người bệnh động kinh không được làm những nghề gì?

Bệnh nhân động kinh không thể làm các nghề như phi công, thợ lặn, bác sĩ phẫu thuật, nghề làm việc với máy khoan cắt, nghề phải làm việc trên cao, leo núi, lái xe, cứu hỏa, công an, nghĩa vụ quân sự phải sử dụng vũ khí. Ngoài ra, bệnh nhân động kinh nên thông báo cho nơi làm việc về bệnh của họ.