HIV (Virus gây suy giảm miễn dịch ở người) là một loại vi rút lây truyền qua máu và quan hệ tình dục không được bảo vệ và có thể định cư ở nhiều mô khác nhau của cơ thể, nhưng tác dụng chính của nó là lên hệ thống miễn dịch.
HIV ức chế hệ thống miễn dịch bằng cách phá hủy cơ bản các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho CD4 + T (gọi tắt là tế bào CD4), khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Kết quả là các bệnh như lao, tiêu chảy, viêm màng não và viêm phổi tuy có thể điều trị trong điều kiện bình thường nhưng lại gây tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể, thậm chí một số trường hợp còn có thể phát triển thành ung thư.
Ngày nay, các loại thuốc điều trị HIV ngăn chặn virus nhân lên trong cơ thể và ngăn chặn tác dụng ức chế miễn dịch của nó, giúp những người nhiễm HIV sống lâu và khỏe mạnh. Vì lý do này, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị sớm và tiếp tục điều trị thường xuyên dưới sự giám sát của bác sĩ.
AIDS là gì?
AIDS là viết tắt của Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. AIDS, do virus HIV gây ra, là giai đoạn hệ thống miễn dịch dễ bị nhiễm trùng và ung thư và đe dọa tính mạng. Trái ngược với những quan niệm sai lầm, không phải mọi người nhiễm HIV đều phát triển thành AIDS.
Nhờ các loại thuốc kháng vi-rút được phát triển để chống lại vi-rút HIV, hệ thống miễn dịch có thể chống lại nhiễm trùng mà không bị tổn hại nghiêm trọng, nghĩa là sức đề kháng của cơ thể không giảm. Sau khi nhiễm HIV, tùy thuộc vào điều kiện sống và sức đề kháng của cơ thể người bệnh cộng với việc điều trị bằng thuốc, bệnh AIDS có thể không xảy ra hoặc có thể phát triển sau 5-15 năm hoặc lâu hơn.
Tỷ lệ nhiễm HIV trên thế giới và ở Thổ Nhĩ Kỳ HIV là một bệnh truyền nhiễm phổ biến trên toàn thế giới hiện nay. Theo dữ liệu của Tổ chức Y tế Thế giới, 37 triệu người trên thế giới mang virus HIV. 60% người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Ở nước ta, với sự gia tăng nhận thức về HIV và các cơ hội xét nghiệm, số người được chẩn đoán ngày càng tăng. Mặt khác, Türkiye được coi là một trong những quốc gia không phổ biến bệnh AIDS. Theo nghiên cứu do Bộ Y tế thực hiện từ năm 1985 đến năm 2018,
Số người nhiễm HIV ở Thổ Nhĩ Kỳ là 18 và có 557 trường hợp mắc bệnh AIDS. Nhóm tuổi mắc bệnh phổ biến nhất là nhóm tuổi 1736-30 và 34-25.
Khi xem xét sự phân bố theo phương thức lây truyền, người ta thấy rằng 49% trường hợp lây truyền qua đường tình dục và phương thức lây truyền của 6% trường hợp được báo cáo là lây truyền qua đường tình dục là quan hệ tình dục khác giới.
Số người được chẩn đoán dương tính với HIV vào năm 2018 là 2199 và 83% số người này là nam giới. Trong số những người được chẩn đoán, những người ở độ tuổi 25-29 nhiều hơn các nhóm tuổi khác. Xu hướng nhiễm HIV có xu hướng gia tăng qua các năm.
Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm
Cũng như nhiều bệnh khác, việc chẩn đoán sớm và do đó điều trị sớm rất quan trọng trong quá trình điều trị và diễn biến nhiễm HIV. Ngoài việc kéo dài tuổi thọ, chẩn đoán sớm còn làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng.
Những người quan hệ tình dục không an toàn, những người quan hệ tình dục có nguy cơ tiếp xúc với máu nhiễm HIV hoặc những người tiếp xúc với da hở, những người sử dụng kim tiêm hoặc dụng cụ xỏ khuyên không vô trùng đều phải được xét nghiệm HIV.
Kháng thể phải được hình thành trong máu thì xét nghiệm mới cho kết quả chính xác, do đó xét nghiệm HIV cho kết quả chính xác nhất từ 4 - 6 tuần sau khi tiếp xúc với virus.
Ở nước ta, xét nghiệm HIV được thực hiện với sự tôn trọng hoàn toàn quyền riêng tư của người đó. Thông tin về danh tính của những bệnh nhân đăng ký vào các cơ sở y tế do nhiễm HIV/AIDS, được điều trị và xét nghiệm, hoặc những người nhiễm HIV mới được xác định sẽ được mã hóa và báo cáo.
Nếu người đó nhiễm HIV thì bắt buộc phải thông báo cho Bộ Y tế nhưng việc này được thực hiện bằng cách tuân thủ các quy định nêu trên. Trong điều trị cho người nhiễm HIV, hỗ trợ tâm lý - xã hội rất quan trọng đối với bản thân người bệnh và người thân của họ.
Ở nước ta có nhiều hiệp hội sẽ hỗ trợ xã hội và pháp lý cho người nhiễm HIV và người thân của họ. Xét nghiệm HIV là một trong những xét nghiệm bắt buộc trước khi kết hôn, nhưng việc nhiễm HIV không ngăn cản việc kết hôn.
Những cách lây truyền
HIV lây truyền từ người sang người. Virus này được tìm thấy trong máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo và sữa mẹ của người nhiễm HIV. Nó có thể lây truyền từ cả nam và nữ.
Những con đường lây truyền HIV là:
Liên hệ tình dục
80-85% số ca nhiễm HIV trên thế giới lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn. Nó lây truyền qua tiếp xúc của máu, tinh trùng hoặc dịch âm đạo với niêm mạc dương vật, âm đạo, hậu môn hoặc mô bị tổn thương, vết cắt và vết nứt ở miệng và da. Virus có thể lây truyền qua đường tình dục từ nam sang nữ, nữ sang nam, nam sang nam và nữ sang nữ. HIV có thể lây truyền qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng và hậu môn. Chỉ cần quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm HIV là đủ để lây truyền. Nguy cơ lây truyền tăng lên khi số lần quan hệ tình dục không được bảo vệ tăng lên.
Sản phẩm máu
HIV được tìm thấy ở nồng độ cao hơn trong máu. Virus này có thể lây truyền qua máu và các sản phẩm máu lấy từ người nhiễm HIV. Các tình huống có thể xảy ra là:
Do tiếp xúc giữa máu của người nhiễm HIV với máu của người khác,
Truyền máu chưa được xét nghiệm
- Bằng cách chuyển các cơ quan, mô và tinh trùng mang virus HIV,
- Ống tiêm, kim tiêm, dụng cụ phẫu thuật, dụng cụ nha khoa, dụng cụ cắt và xỏ khuyên (dao cạo, kéo), dụng cụ xăm hình và kim châm cứu đã qua sử dụng và chưa được khử trùng,
- Tiêm tĩnh mạch (tiêm ống tiêm nhiễm virus vào tĩnh mạch, sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch bằng ống tiêm dùng chung, v.v.)
- Chảy máu ở cơ quan sinh dục của nam giới và phụ nữ nhiễm HIV hoặc máu kinh nguyệt trên dương vật,
- Sự lây truyền cũng có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với âm đạo hoặc miệng.
- Tất cả máu và sản phẩm máu đã được sàng lọc HIV trên thế giới từ năm 1985 và ở Thổ Nhĩ Kỳ từ năm 1987. Những người hiến máu cũng được xét nghiệm. Vì vậy, việc lây truyền qua đường máu là rất hiếm.
Lây truyền từ mẹ sang con
Người mẹ mang virus HIV khi mang thai có thể truyền virus sang con trong khi mang thai, trong khi sinh và trong thời kỳ hậu sản. Trong thời gian cho con bú, virus này có thể lây truyền từ mẹ sang con với tỷ lệ khoảng 20-30%.
Điều quan trọng là việc sinh nở phải được thực hiện bằng phương pháp mổ lấy thai và người mẹ không cho con bú sau khi sinh. Việc điều trị dương tính với HIV bắt đầu trong ba tháng cuối của thai kỳ đối với người mẹ và sau khi sinh đối với em bé. Điều rất quan trọng là phải đề phòng vì nó lây truyền từ mẹ sang con (lây truyền ngang) với tỷ lệ 35%.
HIV không thể lây truyền trong những điều kiện sau:
- Ở trong cùng một môi trường xã hội, phòng học, trường học, nơi làm việc
- Đừng hít thở cùng một bầu không khí,
- hắt hơi, ho
- Các chất thải ra của cơ thể như nước bọt, nước mắt, mồ hôi, nước tiểu, phân
- bắt tay, hôn xã giao, nắm tay, ôm, chạm vào da, vuốt ve, ôm, hôn
- Máu tiếp xúc với vùng da nguyên vẹn
- Ăn chung một bát, uống chung ly, dùng chung nĩa, thìa, ly, đĩa và điện thoại
- Sử dụng chung nhà vệ sinh, vòi sen và vòi nước
- Bơi cùng hồ bơi, sử dụng các khu vực chung như biển, phòng tắm hơi, phòng tắm kiểu Thổ Nhĩ Kỳ và dùng chung khăn tắm
- Muỗi và các vết côn trùng tương tự cắn, động vật cắn. Sống chung với động vật như mèo và chó.
Trong khi trước đây những niềm tin sai lầm và định kiến về HIV khiến cuộc sống của người nhiễm HIV trở nên khó khăn và khiến họ không thể tham gia vào đời sống xã hội và kinh doanh thì những nỗ lực nâng cao nhận thức về HIV ngày nay đã làm giảm bớt những định kiến này.
Triệu chứng
Giai đoạn nhiễm HIV cấp tính và các triệu chứng AIDS là gì?
Trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính, người bệnh có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong vài tuần đầu tiên sau khi vi-rút xâm nhập vào cơ thể, nhưng có thể xuất hiện các triệu chứng giống cúm với các triệu chứng sốt, đau họng, nhức đầu và phát ban trong 2-4 tuần đầu. tuần. HIV dễ lây nhất Đây là thời kỳ.
Các triệu chứng thường gặp là:
- lửa
- Đau họng và viêm họng
- Nhức đầu
- mở rộng các hạch bạch huyết
- Phát ban trên cơ thể (đỏ và nổi mụn nước có đường kính 5-10 mm, thường ở mặt và thân, ít gặp ở lòng bàn tay và lòng bàn chân) – Viêm da
- Vết loét ở miệng, thực quản và cơ quan sinh dục,
- Đau cơ và khớp,
- Tiêu chảy kéo dài hơn một tháng và không được điều trị
- Nhức đầu,
- Buồn nôn và ói mửa.
Nếu không bắt đầu điều trị, có thể giảm 7-10 kg trong vòng chưa đầy hai tháng.
Im lặng – Thời kỳ không có triệu chứng (AIDS)
Sau giai đoạn cấp tính kéo dài vài tuần người mang HIV Họ sống khỏe mạnh trung bình từ 8-10 năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng một người suốt đời Vi rút HIV Nó là vật mang mầm bệnh và dễ lây lan. Sự mở rộng đáng chú ý có thể được quan sát thấy ở các hạch bạch huyết.
Khoảng thời gian này có thể ngắn khoảng vài năm hoặc hơn 10 năm. chẩn đoán HIV Khi mọi người bắt đầu dùng thuốc, họ sẽ bảo vệ hệ thống miễn dịch của mình và giảm tác động của vi-rút lên cơ thể.
Giai đoạn nặng (AIDS)
nhiễm HIV Đây là giai đoạn tiến triển nhất và hệ thống miễn dịch đang dần suy yếu. Những bệnh nhân không được điều trị cho đến giai đoạn này sẽ mất hết khả năng chống lại nhiễm trùng và ung thư, đồng thời các cơ quan của họ bị tổn thương do nhiều bệnh khác nhau.
- sưng hạch bạch huyết
- mệt mỏi
- Giảm cân
- mất trí nhớ ngắn hạn
- Nhiễm nấm
- phát ban dai dẳng
- Một hoặc nhiều bệnh nhiễm trùng cơ hội
ví dụ
- u lympho
- bệnh lao
- Viêm phổi do vi khuẩn (viêm phổi)
- Sốt thung lũng – Sốt thung lũng Rift (RVF)
- Bệnh nấm candida (tưa miệng) của hệ hô hấp và màng nhầy
- Viêm não (nhiễm trùng não)
- virus herpes
- Sarcoma Kaposi ở da và nội tạng
- Tiêu chảy do nhiều loại vi khuẩn và ký sinh trùng.
Phương pháp chẩn đoán
Chẩn đoán HIV (AIDS)
Vi rút HIV Nó được phát hiện bằng xét nghiệm máu và có một khoảng thời gian chờ xét nghiệm sau khi virus bị nhiễm. Bằng cách xem xét các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus chẩn đoán HIV được đặt. Vì vậy, điều quan trọng là phải xét nghiệm vào đúng thời điểm kháng thể được hình thành.
Tư vấn trước khi thi
Trước khi xét nghiệm, người đó phải được tư vấn về HIV từ chuyên gia tư vấn sức khỏe tình dục hoặc bác sĩ. Bằng cách này, người đó sẽ được thông báo liệu xét nghiệm có được thực hiện vào đúng thời điểm hay không, những người khác có quan hệ tình dục không an toàn sẽ được hướng dẫn xét nghiệm và HIV không phải là tình huống đáng sợ và việc điều trị có thể được bắt đầu ngay lập tức.
Ngoài ra, điều rất quan trọng là người đó phải được tư vấn trước và sau xét nghiệm để tiếp cận hỗ trợ tâm lý xã hội do có nguy cơ hoặc được chẩn đoán dương tính với HIV.
Xét nghiệm HIV là gì? Khi nào nó được thực hiện?
để chẩn đoán Xét nghiệm ELISA Một xét nghiệm máu được gọi là được sử dụng. 3-8 tuần sau khi HIV xâm nhập vào cơ thể, cơ thể sản sinh ra các chất gọi là kháng thể để chống lại virus. Phải mất khoảng thời gian 3 tháng để các kháng thể này đạt đến mức có thể đo lường được. Tam cá nguyệt đầu tiên này được gọi là “giai đoạn cửa sổ”.
Vì vậy, xét nghiệm nên được thực hiện ít nhất 4-6 tuần sau khi nhiễm bệnh. Đo nồng độ kháng thể trong máu bằng phương pháp ELISA Xét nghiệm kháng HIV được gọi là. Tuy nhiên, do kháng thể chưa được hình thành đầy đủ trong thời kỳ cửa sổ nên Chống HIV Có khả năng bài kiểm tra có thể gây hiểu nhầm.
Kết quả dương tính thu được bằng xét nghiệm này có thể cần phải được xác nhận bằng cách lặp lại phương pháp Western-Blotting. Đây là cách chẩn đoán dương tính với HIV được thực hiện. Thời gian của giai đoạn cửa sổ có thể khác nhau ở mỗi người.
Kháng thể có thể phát triển trong thời gian ngắn hơn hoặc có thể lâu hơn 4 tuần. Vì lý do này, nên xét nghiệm lại vào ngày thứ 90 sau khi giao hợp hoặc tiếp xúc không được bảo vệ. Trong xét nghiệm kháng thể, kết quả âm tính thu được sau 90 ngày là đáng tin cậy.
Phương pháp điều trị
Nhờ những tiến bộ của khoa học y tế, retrovirus Bốn loại thuốc khác nhau được gọi là Thuốc kháng vi-rút đã được phát triển có hiệu quả chống lại HIV trong nhóm. Những loại thuốc này hoạt động theo các cơ chế khác nhau của cơ thể và việc điều trị HIV có thể được lên kế hoạch bằng sự kết hợp của một số loại thuốc này.
Điều trị dứt điểm HIV Điều này có nghĩa là virus không thể bị tiêu diệt hoàn toàn trong cơ thể nhưng có thể được kiểm soát bằng thuốc. Mục đích điều trị; là để ngăn chặn virus tái phát. Điều này làm giảm khả năng virus phát triển nhiều đột biến có thể trở nên kháng thuốc.
Khi điều trị, giá trị gọi là tải lượng virus, biểu thị lượng virus trong máu, giảm xuống mức thấp nhất, hệ thống miễn dịch được bảo vệ và HIV dương tính Chất lượng cuộc sống và kỳ vọng của con người được tăng lên. Điều trị cũng làm giảm nguy cơ lây truyền vì nó làm giảm lượng virus HIV.
Bảo vệ sau tình huống/hành vi rủi ro
PEP (Dự phòng sau phơi nhiễm) là phương pháp điều trị phòng ngừa giúp giảm nguy cơ bị nhiễm bệnh của một người do sử dụng thuốc kháng vi-rút (ART) khi tiếp xúc với HIV vì bất kỳ lý do gì. PEP chỉ nên được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp và nên bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc với HIV.
Những loại thuốc này được thực hiện trong 1-3 tháng. Ngoài việc có tác dụng phụ nghiêm trọng, thuốc không có hiệu quả 100%. Vì lý do này, sau khi gặp phải một sự kiện mà bạn cho rằng sẽ lây truyền HIV, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm càng sớm càng tốt.
Những cách bảo vệ khỏi HIV
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là cách phòng chống HIV hiệu quả nhất hiện nay. Tuy nhiên, điều quan trọng là bao cao su phải được đeo trước khi tiếp xúc và bao cao su không bị thủng hoặc rách.
- Thuốc tránh thai, thuốc tiêm và miếng dán, vòng tránh thai và các phương pháp tránh thai khác không bảo vệ chống lại HIV.
HIV và mang thai
Nhiễm HIV không ngăn cản việc có con. Nếu như nam giới nhiễm HIV Nếu tinh trùng được lấy ra, nó sẽ được làm sạch virus ở môi trường bên ngoài và đưa vào tử cung của người mẹ. người phụ nữ nhiễm HIV Không có hại gì trong việc mang thai.
Việc cung cấp dịch vụ theo dõi và điều trị trong những điều kiện thích hợp và duy trì tải lượng virus ở mức không thể đo lường được sẽ làm giảm đáng kể khả năng lây truyền HIV sang em bé. Giữ mức RNA HIV trong máu của một người ở mức không thể phát hiện được trong ít nhất 6 tháng trước khi mang thai sẽ làm giảm sự lây truyền.
phụ nữ mang thai nhiễm HIV Với việc sử dụng liệu pháp kháng vi-rút, sinh mổ theo kế hoạch và cho trẻ ăn sữa công thức pha sẵn, tỷ lệ lây truyền đã giảm xuống còn 1-2%, đặc biệt là ở các nước phát triển. Trong trường hợp bị ô nhiễm, em bé được điều trị bằng xi-rô uống sau khi sinh.
Hãy là người đầu tiên nhận xét