Có thể sinh thường sau khi mổ lấy thai không?

Chuyên gia Sản phụ khoa Op. Dr. Miray Sekkin Eser đã cung cấp thông tin quan trọng về chủ đề này. Sinh ngả âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC) là một trong những kiểu sinh được nghiên cứu rất nhiều trong thời gian gần đây. Có nhiều lý do tại sao bệnh nhân muốn VBAC. Nhận thức của bệnh nhân về vấn đề này cũng làm tăng yêu cầu đối với VBAC.

VBAC có phù hợp với mọi phụ nữ mang thai không?

Một số điều kiện được tìm kiếm ở những bệnh nhân nộp đơn yêu cầu VBAC. Này:

• Lần mổ lấy thai trước được thực hiện với một vết rạch ngang ở phần dưới của tử cung, ít nhất là 2 năm
• Sự vắng mặt của một cuộc phẫu thuật hoặc bất thường ngoài mổ lấy thai từ tử cung
• Sản phụ không bị hẹp vùng chậu, nguyên nhân đẻ trước đó không phải là tình trạng bất tương thích xương chậu.
• Ngôi đầu phù hợp và tư thế sinh của trẻ dưới 4000 g.
• Việc theo dõi ca sinh đã được bác sĩ thực hiện ngay từ đầu và đưa ra các điều kiện mổ lấy thai khẩn cấp.
• Có các điều kiện gây mê có thể can thiệp khẩn cấp nếu cần
• Điều kiện thích hợp cho nhu cầu truyền máu

Những rủi ro của VBAC là gì?

Rủi ro lớn nhất đối với VBAC là các tình huống có thể xảy ra với việc mở đường khâu cũ trong quá trình giao hàng. Nguy cơ này là từ 0.5-1.5%. Rủi ro này có thể được đánh giá theo vị trí khâu trước đó. Nhưng ngay cả nguy cơ này cũng được xem xét và cố gắng ngăn chặn vì nó có thể mang tính sống còn. Có tiền sử sinh ngả âm đạo trước đó làm giảm tỷ lệ phải mổ lấy thai.

• Tỷ lệ VBAC 63% nếu không có lần sinh ngả âm đạo trước đó
• Nếu có 1 lần sinh ngả âm đạo, tỷ lệ VBAC là 83%.
• Nếu 1 VBAC được thực hiện, tỷ lệ VBAC lặp lại là khoảng 94%.

Trong VBAC, xác suất mổ lấy thai khẩn cấp được công bố là khoảng 30% theo hướng dẫn chuyển dạ. Lại có suy thai và nhu cầu sơ sinh cho em bé. Nguy cơ mất trẻ sơ sinh do sinh đã được báo cáo là 2-3 phần nghìn.

Gây đau đớn trong VBAC là một rủi ro. Vì lý do này, người ta mong đợi rằng các cơn co thắt bắt đầu một cách tự nhiên. Hậu quả giống như sinh thường qua đường âm đạo. Diễn tiến chuyển dạ và theo dõi NST là quan trọng. Người đó có thể bị rạch tầng sinh môn hoặc không. Thời gian phục hồi thường nhanh chóng, giống như sinh thường. Nó thường dẫn đến thành công ở những phụ nữ lựa chọn VBAC một cách có ý thức và có thể thực hiện các bước cần thiết trên con đường này. Chuẩn bị sinh đúng cách và sẵn sàng về mặt thể chất và tâm lý sẽ làm tăng tỷ lệ thành công. Một nhóm hỗ trợ VBAC và có kinh nghiệm cũng làm tăng tỷ lệ thành công. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ca sinh nào cũng có rủi ro và có thể phải mổ lấy thai.