Căn bệnh này, được gọi là "hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn" (OSAS) trong tiếng Anh và "hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn" (TUAS) trong tiếng Thổ Nhĩ Kỳ, được gọi ngắn gọn là ngưng thở khi ngủ hoặc bệnh ngưng thở, là một rối loạn hô hấp quan trọng do suy hô hấp khi ngủ. và gây rối loạn giấc ngủ. Hội chứng ngưng thở khi ngủ được định nghĩa là sự ngừng luồng không khí ít nhất 10 giây trong khi ngủ. Kết quả của việc ngừng hô hấp, lượng oxy trong máu giảm và lượng carbon dioxide tăng lên. Mặc dù mất ngủ là bệnh phổ biến nhất liên quan đến giấc ngủ, nhưng bệnh được biết đến nhiều nhất gần đây là hội chứng ngưng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ là một bệnh thuộc hội chứng hô hấp do tác động tổng hợp của một số rối loạn khác nhau. Đối với chẩn đoán y tế, một xét nghiệm được thực hiện trong đó nhiều thông số được đo trong khi ngủ. Thử nghiệm này được gọi là polysomnography (PSG). Một số thông số như ngưng thở, giảm thở và tăng thở rất quan trọng để chẩn đoán không chỉ chứng ngưng thở khi ngủ mà còn các bệnh hô hấp khác và hoạch định quá trình điều trị. Đây là các thông số hô hấp và thể hiện các tình huống khác nhau với nhau. Có nhiều loại hội chứng ngưng thở khi ngủ khác nhau và loại nào được xác định bởi các thông số trong quá trình chụp đa ảnh. Các loại ngưng thở khi ngủ là gì? Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là gì? Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương là gì? Hội chứng ngưng thở khi ngủ kết hợp là gì? Ngưng thở là gì? Hypopnea là gì? Hyperpnea là gì? Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là gì? Hậu quả của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Hội chứng là gì?

Hội chứng là một tập hợp các phàn nàn và phát hiện có vẻ như không liên quan đến nhau, nhưng lại xuất hiện như một bệnh đơn lẻ khi kết hợp lại.

Các loại ngưng thở khi ngủ là gì?

hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương
hội chứng ngưng thở khi ngủ phức hợp

Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là gì?

Khi các cơ và các mô khác ở đường hô hấp trên giãn ra, đường thở sẽ thu hẹp lại và xảy ra hiện tượng ngáy ngủ. Trong một số trường hợp, các cơ được thả lỏng sẽ đóng hoàn toàn đường thở và ngừng thở. Các cơ này thuộc về lưỡi, uvula, yết hầu và vòm miệng. Loại ngưng thở này được gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn.

Do tắc nghẽn, lượng oxy trong máu giảm. Bộ não nhận biết sự thiếu oxy này và giảm độ sâu của giấc ngủ, cho phép quá trình hô hấp được phục hồi. Vì lý do này, người đó không thể ngủ một giấc ngủ chất lượng.

Trong quá trình ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nỗ lực hô hấp được quan sát thấy ở lồng ngực (ngực) và bụng (bụng). Cơ thể của người đó cố gắng thở, nhưng không thể thở được do tắc nghẽn.

Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương là gì?

Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương hoặc trung ương là tình trạng ngừng hô hấp, xảy ra do hệ thống thần kinh trung ương không gửi tín hiệu đến cơ hô hấp hoặc cơ không phản ứng chính xác với các tín hiệu đến.

Ở những người bị ngưng thở khi ngủ trung ương, nồng độ oxy trong máu giảm và bệnh nhân tỉnh dậy. Bệnh nhân nhớ giai đoạn thức giấc hoặc kích thích nhiều hơn những người bị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Mặc dù nỗ lực hô hấp được quan sát thấy ở lồng ngực (ngực) và bụng (bụng) khi ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nỗ lực hô hấp không được quan sát thấy trong thời gian ngưng thở khi ngủ trung tâm. Cho dù có tắc nghẽn hay không, cơ thể của người đó không nỗ lực để thở. Trong các bài kiểm tra chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm, “RERA”, tức là các phép đo chuyển động của lồng ngực và bụng đóng một vai trò rất quan trọng.

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương (CSAS) ít phổ biến hơn chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nó có thể được phân loại trong chính nó. Có một số loại ngưng thở khi ngủ trung ương nguyên phát, ngưng thở khi ngủ trung ương do hô hấp Cheyne-Stokes, v.v. Ngoài ra, phương pháp điều trị của họ cũng khác nhau.

Nói chung, điều trị PAP (áp lực đường thở dương) được áp dụng. Đặc biệt, nên sử dụng các thiết bị hô hấp được gọi là ASV, là một trong những thiết bị PAP. Loại thiết bị và các thông số nên được xác định bởi bác sĩ và bệnh nhân nên sử dụng thiết bị do bác sĩ xác định. Ngoài ra, còn có các phương pháp điều trị khác nhau. Các phương pháp điều trị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương có thể được liệt kê như sau:

Liệu pháp oxy
Hít phải khí cacbonic
Thuốc kích thích hô hấp
Liệu pháp PAP
Kích thích thần kinh Phrenic
Can thiệp tim mạch

Việc áp dụng phương pháp nào và như thế nào là do các lương y quyết định tùy theo tình trạng bệnh.

Hội chứng ngưng thở khi ngủ kết hợp là gì?

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ phức hợp (phức hợp hoặc hỗn hợp), cả chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và trung ương được thấy cùng nhau. Những bệnh nhân như vậy thường có các triệu chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Ngay cả khi chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được điều trị, các triệu chứng ngưng thở khi ngủ trung ương vẫn xảy ra. Trong thời gian ngừng hô hấp, cảm giác khó chịu thường bắt đầu như ngừng thở trung ương và sau đó tiếp tục như ngừng thở do tắc nghẽn.

Ngưng thở là gì?

Tình trạng ngừng thở tạm thời được gọi là ngưng thở. Nếu ngừng thở tạm thời, đặc biệt là trong khi ngủ, nó được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ. Nó có thể xảy ra do sự tắc nghẽn hoặc hệ thống thần kinh không có khả năng kiểm soát các cơ.

Hypopnea là gì?

Trong đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ, không chỉ ngừng thở (ngưng thở) mà còn giảm nhịp thở, mà chúng ta gọi là hypopnea, là rất quan trọng.

Lưu lượng hô hấp giảm xuống dưới 50% giá trị bình thường được gọi là hypopnea. Khi đánh giá hội chứng ngưng thở khi ngủ, không chỉ tính đến chứng ngưng thở mà cả chứng giảm thở.

Với xét nghiệm polysomnography có thể được thực hiện trong khi ngủ, có thể phát hiện tình trạng suy hô hấp của bệnh nhân. Điều này yêu cầu phép đo ít nhất 4 giờ. Số lượng ngưng thở và hypopnea được xác định tùy theo kết quả.

Nếu người đó bị ngưng thở và giảm thở hơn 1 lần trong XNUMX giờ, người này có thể được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ. Thông số quan trọng nhất giúp chẩn đoán là chỉ số ngưng thở-hypopnea, được gọi ngắn gọn là AHI. Kết quả của polysomnography, nhiều thông số liên quan đến bệnh nhân xuất hiện. Chỉ số ngưng thở (AHI) là một trong những thông số này.

Giá trị AHI nhận được bằng cách chia tổng số lần ngưng thở và hypopnea cho thời gian ngủ của người đó. Do đó, AHI trong 1 giờ được tiết lộ. Ví dụ, nếu người làm bài kiểm tra ngủ trong 6 giờ và tổng số lần ngưng thở và giảm thở khi ngủ là 450, nếu phép tính được thực hiện là 450/6, giá trị AHI sẽ là 75. Bằng cách nhìn vào thông số này, có thể xác định được mức độ ngưng thở khi ngủ của một người và có thể bắt đầu điều trị thích hợp.

Hyperpnea là gì?

Sự ngừng thở được gọi là ngừng thở, sự giảm độ sâu hô hấp được gọi là hypopnea, và sự gia tăng độ sâu hô hấp được gọi là hyperpnea. Hyperpnea đề cập đến việc thở sâu và nhanh.

Nếu độ sâu của nhịp thở đầu tiên tăng lên, sau đó giảm xuống và cuối cùng dừng lại và chu kỳ hô hấp này lặp lại, nó được gọi là thở Cheyne-Stokes. Rối loạn hô hấp Cheyne-Stokes và hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương có thể gặp thường xuyên ở bệnh nhân suy tim. Các thiết bị BPAP được sử dụng trong điều trị những bệnh nhân như vậy phải có thể đáp ứng các nhu cầu về áp suất thay đổi.

Áp lực cao không cần thiết có thể gây ngưng thở nhiều hơn. Do đó, áp suất theo yêu cầu của bệnh nhân nên được thiết bị áp dụng ở mức thấp nhất. Thiết bị BPAP có thể cung cấp điều này là thiết bị được gọi là ASV (thông gió servo thích ứng).

Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Các vấn đề như huyết áp cao, ngủ ngáy, mệt mỏi, cáu gắt, trầm cảm, hay quên, rối loạn tập trung, nhức đầu vào buổi sáng, béo không kiểm soát được, đổ mồ hôi khi ngủ, đi tiểu nhiều lần, ợ chua là những triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ.

Vì ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến sinh hoạt của người bệnh và những người xung quanh nên bệnh cần được điều trị dứt điểm. Mặc dù có các phương pháp điều trị khác nhau cho điều này, nhưng hiệu quả nhất là sử dụng thiết bị thở được gọi là thiết bị PAP. Các thiết bị PAP được sử dụng trong điều trị chứng ngưng thở khi ngủ là:

Thiết bị CPAP
Thiết bị OTOCPAP
Thiết bị BPAP
Thiết bị BPAP ST
Thiết bị BPAP ST AVAPS
Thiết bị OTOBPAP
Thiết bị ASV

Tất cả các thiết bị được đề cập ở trên thực sự là thiết bị CPAP. Mặc dù chức năng làm việc và thiết bị bên trong của các thiết bị khác nhau, công việc của chúng tương tự nhau, nhưng mỗi thiết bị này hoạt động với các thông số hô hấp khác nhau. Loại thiết bị và các thông số thay đổi tùy theo bệnh và loại điều trị.

Các loại BPAP có thể được khuyến nghị cho bệnh nhân ngưng thở khi ngủ trong 4 trường hợp:

Trong trường hợp giảm thông khí liên quan đến béo phì
Khi bạn mắc bệnh liên quan đến phổi như COPD
Ở những bệnh nhân không thể thích ứng với các thiết bị CPAP và OTOCPAP
Ở bệnh nhân thở Cheyne-Stokes hoặc ngưng thở khi ngủ trung ương

Hậu quả của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Nếu chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong. Rối loạn nhịp tim, đau tim, to tim, cao huyết áp, đột quỵ, miễn cưỡng tình dục, béo phì, tắc mạch máu, bôi trơn các cơ quan nội tạng, giảm hiệu quả công việc, các vấn đề trong cuộc sống xã hội, tai nạn giao thông, trầm cảm, khô miệng, đau đầu, tăng động ở trẻ em, insulin có thể dẫn đến nhiều vấn đề như kháng thuốc, tăng áp động mạch phổi, căng thẳng, và căng thẳng quá mức.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, chứng ngưng thở khi ngủ làm tăng nguy cơ tai nạn giao thông lên 8 lần. Nguy cơ này tương đương với một người có nồng độ cồn 100 promil. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngủ ngáy làm tăng nguy cơ đau tim gấp 4 lần, và chứng ngưng thở khi ngủ làm tăng nguy cơ đau tim gấp 10 lần.

Sự phân bố của chứng ngưng thở khi ngủ trong cộng đồng là gì?

Các chuyên gia nói rằng 2% phụ nữ và 4% nam giới bị ngưng thở khi ngủ. Những tỷ lệ này cho thấy căn bệnh này phổ biến hơn cả bệnh hen suyễn và bệnh tiểu đường.

Các chi tiết trong báo cáo của bác sĩ là gì?

Người nộp đơn vào bệnh viện với khiếu nại về chứng ngưng thở khi ngủ được lưu trú trong phòng thí nghiệm giấc ngủ trong 1 hoặc 2 đêm.

Bác sĩ về giấc ngủ hoặc nhà thần kinh học kiểm tra các thông số thu được từ xét nghiệm. Chuẩn bị các thiết bị cần thiết và các giá trị áp suất để điều trị bệnh nhân dưới dạng báo cáo và đơn thuốc. Báo cáo này có thể là báo cáo của ủy ban (báo cáo của hội đồng y tế) được ký bởi nhiều bác sĩ hoặc báo cáo của bác sĩ duy nhất được ký bởi một bác sĩ duy nhất.

Trong báo cáo, các thông số của đêm bệnh nhân được kiểm tra trong phòng thí nghiệm giấc ngủ được viết. Báo cáo này được lập bằng cách xem kết quả thử nghiệm chuẩn độ. Trong phần kết luận của báo cáo, bác sĩ cho biết bệnh nhân sẽ sử dụng thiết bị nào với những thông số nào.

Mục tiêu của việc điều trị bằng máy thở là loại bỏ chứng ngủ ngáy, kích thích, ngưng thở, giảm thở và thiếu oxy.

Ngưng thở, Hypopnea và Hyperpnea Liên quan đến Ngưng thở khi ngủ là gì?