Nguyên nhân của kinh nguyệt không đều là gì? Điều gì nên được xem xét?

Chuyên gia sản phụ khoa Op. Dr. İhsan Atabay đã đưa ra thông tin về chủ đề này. Kinh nguyệt ra nhiều là do tác động của nội tiết tố và sự thay đổi theo chu kỳ của lớp nội mạc tử cung ở phần trong của tử cung. Điều mà chị em phàn nàn về tình trạng kinh nguyệt không đều thường nói đến đó là lượng máu kinh ra ít hay nhiều, thời gian ra máu ngắn hay dài. Đôi khi, chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên hoặc sự chậm trễ kéo dài là những phàn nàn chính. Đôi khi, mọi người có thể phàn nàn về tình trạng ra máu không liên tục ngoài chu kỳ kinh nguyệt. Đôi khi có thể có sự kết hợp của tất cả những lời phàn nàn này.

Chu kỳ kinh nguyệt bình thường nên như thế nào?

Ngày đầu tiên có kinh là ngày ra máu đầu tiên. Khoảng thời gian từ ngày đầu tiên của kỳ kinh này đến ngày đầu tiên của kỳ kinh khác, nếu kéo dài từ 21-35 ngày thì được gọi là chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Số ngày bị ra máu toàn bộ là từ 2 đến 8 ngày và lượng máu mất từ ​​20-60 ml trong mỗi kỳ kinh nguyệt được coi là bình thường.

Đôi khi thời gian trôi qua giữa hai giai đoạn có thể khác nhau. Hoặc, lượng máu kinh có thể không giống nhau trong mỗi kỳ kinh nguyệt. Nếu người đó hành kinh theo đúng tiêu chuẩn kinh nguyệt bình thường nêu trên thì được coi là hành kinh đều. Chu kỳ kinh nguyệt và hệ thống nội tiết tố không đúng giờ như kim đồng hồ. Nhiều yếu tố như thay đổi theo mùa, căng thẳng, bệnh tật và sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết tố và do đó là chu kỳ kinh nguyệt.

Những nguyên nhân nào gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều? Vì sao kinh nguyệt không đều?

Có thể liệt kê một số bệnh lý có thể gây ra hiện tượng kinh nguyệt không đều như sau;

• Polyp
• u tuyến
• Myoma
• Các tình trạng ung thư và tiền ung thư ở tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng
• rối loạn đông máu
• vấn đề rụng trứng
• Nội mạc tử cung (mô bên trong tử cung) gây ra

Để có một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, cơ chế nội tiết tố giữa vùng dưới đồi và tuyến yên trong não và buồng trứng phải hoạt động thường xuyên. Ở các cô gái trẻ, trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng có thể không hoạt động bình thường trong những năm đầu tiên có kinh và ở tuổi cao gần mãn kinh. Vì lý do này, kinh nguyệt có thể khá thất thường trong thời kỳ này. Tuy nhiên, các hình thành ung thư cũng cần lưu ý là chảy máu bất thường, đặc biệt là trong thời kỳ gần mãn kinh.

Cần làm những xét nghiệm gì khi có kinh nguyệt không đều?

• Beta-HCG (Thử nghiệm Mang thai): Có thai nên được loại trừ. Vì lý do này, thử nghiệm Beta-HCG được thực hiện đầu tiên.
• Các xét nghiệm đông máu: Các xét nghiệm như APTT, PT, INR nên được thực hiện để tìm xem có vấn đề gì trong hệ thống đông máu của người đó hay không.
• TSH (Xét nghiệm tuyến giáp): Đôi khi các bệnh về tuyến giáp có thể là nguyên nhân dẫn đến kinh nguyệt không đều.
• Prolactin: Nó là một loại hormone được sản xuất trong tuyến yên trong não. Prolactinoma đề cập đến một khối u trong tuyến yên. Đôi khi, chu kỳ kinh nguyệt có thể bị gián đoạn do lượng prolactin tiết ra nhiều từ khối u tuyến yên. Vì vậy, cơ sở của tình trạng kinh nguyệt không đều có thể là khối u tuyến yên. Để điều tra điều này, mức độ prolactin trong máu được đo.
• FSH, LH và estrogen (estradiol): Đây là những xét nghiệm được thực hiện vào ngày thứ 2-3 hoặc thứ 4 của chu kỳ kinh nguyệt. Nó được thực hiện để đo dự trữ của buồng trứng. Dự trữ buồng trứng thấp có thể là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh hoặc mãn kinh sớm. Kinh nguyệt không đều không hiếm gặp ở những người đang trong thời kỳ tiền mãn kinh.
• DHEAS: Nó đôi khi được sử dụng để loại trừ bệnh lý tuyến thượng thận khi có các vấn đề khác ngoài kinh nguyệt không đều.
• Kiểm tra Smear: Nguồn chảy máu được cho là kinh nguyệt không đều có thể là cổ tử cung thay vì tử cung. Vì lý do này, một người bị chảy máu kinh nguyệt không đều nên được tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm phết tế bào.
• Kiểm tra nhiễm trùng: Nếu người đó có cả kinh nguyệt không đều và có mùi hôi và tiết dịch, thì cần điều tra nguyên nhân chảy máu do nhiễm trùng.
• Siêu âm và nội soi tử cung: Với các phương pháp này, các nguyên nhân chảy máu khác như u xơ, polyp và các khối u được khảo sát.

Điều trị kinh nguyệt không đều như thế nào?

Thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống chảy máu, thuốc điều kinh, thuốc viên và thuốc tiêm dựa trên hormone, xoắn nội tiết tố hoặc thủ thuật phẫu thuật có thể là lựa chọn đầu tiên trong điều trị. Đôi khi có thể áp dụng nhiều hơn một phương pháp điều trị cùng một lúc. Điều trị kinh nguyệt không đều; Nó thay đổi ở mỗi người tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, loại kinh nguyệt không đều, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Bác sĩ sẽ chia sẻ với bạn những lựa chọn điều trị phù hợp với bạn. Sự lựa chọn của người cũng rất quan trọng ở đây. Sẽ là phù hợp nếu bạn lên kế hoạch điều trị cùng với bác sĩ bằng cách đánh giá những ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp.