Chuyên gia Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng, Phó Giáo sư Ahmet İnanır đã cung cấp thông tin quan trọng về chủ đề này.
Khum là gì?
Các sụn chêm là hai cấu trúc sợi sụn hình nêm hình chêm nằm giữa các ống dẫn lưu xương đùi và mâm chày. Về cơ bản nó bao gồm nước và các sợi collagen loại 2.
Mặt khum làm gì?
Ngoài việc cung cấp khả năng chống lại tải trọng và tác động lên khớp gối, nó góp phần phân phối tải trọng và ổn định. Ngoài ra, các sụn chêm chịu trách nhiệm về sự bôi trơn (độ nhờn), dinh dưỡng và khả năng sinh sản của sụn khớp (quá trình tạo ra các phản ứng trong đó các khớp, chi và dây chằng được não bộ cảm nhận và giữ cho các vùng này ở vị trí an toàn nhất, và quá trình cảm thụ được điều chỉnh bởi các giác quan sâu sắc). Có các sợi ngoại vi đáp ứng tải dọc trục và các sợi hướng tâm giữ các sợi này lại với nhau và ngăn cản sự phân tách theo chiều dọc (dọc). Thông tin này rất quan trọng.
Các triệu chứng như thế nào?
Trong số rất nhiều nguyên nhân gây đau khớp gối, chấn thương sụn chêm đóng vai trò rất quan trọng. Cùng với đó là tình trạng đau đầu gối, sưng tấy, hạn chế vận động, tiếng lách tách, tiếng lách cách, khóa khớp, thậm chí xuất tinh, thậm chí suy giảm khả năng đi lại và thăng bằng. Nước mắt tách khỏi mô chính gây ra sự khóa lại do dịch chuyển giữa các khớp.
Bệnh nhân mô tả đau và đau ở các đường khớp giữa (bên trong) l và bên (bên ngoài). Đặc biệt là trong cử động duỗi gối (duỗi thẳng đầu gối), có thể phát hiện thấy mất và kẹt.
Ai là người phổ biến nhất?
Mặc dù nó được biết đến như một bệnh của vận động viên vì bệnh này thường xuyên gặp ở các vận động viên, nhưng bệnh này cũng có thể gặp khi chấn thương đầu gối, đặc biệt là các chuyển động quay đột ngột và quá tải, và là kết quả của quá trình lão hóa.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Rách sụn chêm được chẩn đoán bằng cách khám và chụp cộng hưởng từ (MRI). Tuy nhiên, vết rách sụn chêm có thể được phát hiện trong 20% MRI ở những người không có phàn nàn về đầu gối. Ý nghĩa sau đây bắt nguồn từ đây; Xét thấy vỡ thì nên mổ ngay và không nên cắt bỏ và bỏ đi phần mô nâng đỡ quý giá này.
Nó nên được điều trị như thế nào?
Mục đích của điều trị không chỉ là giảm đau. Bởi nếu chỉ nhắm vào mục tiêu giảm đau thì sẽ mở đường cho thoái hóa khớp gối ngay trong ngày / tháng / năm tới. Mặc dù số lượng các phương pháp không phẫu thuật trong điều trị khá nhiều, nhưng điều trị do bác sĩ chuyên khoa có năng lực thực hiện nên được lựa chọn. Lựa chọn quan trọng nhất trong số này là sự kết hợp tế bào gốc, đây là một phương pháp tái tạo và phát triển mới. Ngoài ra, có thể sử dụng liệu pháp thủ công nắn xương, băng kinesiobanding, liệu pháp prolotherapy, liệu pháp thần kinh, liệu pháp ozone. Ngoài ra, cần thực hiện các bài tập cần thiết và thực hiện các hạn chế cần thiết (giảm cân ngay từ đầu) để chúng ta có thể bảo vệ mô quý giá này, vốn cần thiết để kiểm tra suốt đời. Nếu không, vết rách cấp độ thấp có thể tiến triển và cần điều trị bằng phẫu thuật. Nếu nó được thực hiện một cách dễ dàng, độ trơn của khớp và nhận thức vị trí sẽ kém đi và mặt đất sẽ được chuẩn bị cho sự vôi hóa đầu gối. Ở những bệnh nhân bị rách sụn chêm, giảm thể tích sụn nhanh chóng và tăng đau đầu gối khi tăng cân. Nó cũng đã được chứng minh rằng giảm 1% trọng lượng dẫn đến giảm mất sụn và đau đầu gối.
Các phương pháp điều trị phục hồi mô thay vì các phương pháp điều trị nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng nên được xem xét và áp dụng đầu tiên. Trong chẩn đoán phân biệt, các rối loạn khác như tổn thương sụn phải được xem xét lại. Với tuổi tác ngày càng cao, những thay đổi về artosis bắt đầu ở khớp gối và tiến triển dần dần. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, nếu vết rách sụn chêm kèm theo tổn thương sụn thì các phương pháp phẫu thuật áp dụng cho vết rách sụn chêm không mang lại kết quả tốt. Không có sự khác biệt giữa phẫu thuật và vật lý trị liệu ở những bệnh nhân này. Mục đích chính của việc điều trị là ngăn ngừa bệnh tái phát trong những năm tiếp theo. Tuổi (năm), loại và vị trí của vết rách cần được xem xét khi điều trị.
Rách sụn chêm có thể được tìm thấy ở các vùng vô mạch (không cung cấp máu) và mạch máu (nuôi máu), tùy thuộc vào cơ địa của chúng. Vết rách ở vùng mạch máu có khả năng chữa lành bảo tồn. Chảy nước mắt ở vùng vô mạch có khả năng lành rất thấp ngay cả sau khi phẫu thuật sửa chữa. Một lần nữa, nước mắt cấp tính xảy ra đột ngột, trong khi nước mắt mãn tính xảy ra do sự hao mòn trong nhiều năm. Với sự tiến bộ của tuổi tác, quá trình thoái hóa của sụn chêm bắt đầu. Với tuổi ngày càng cao; Chất lượng sụn chêm giảm, hàm lượng nước tăng, hàm lượng tế bào giảm, tỷ lệ collagen và glucosaminoglycan giảm. Kết quả là sụn chêm trở nên dễ bị thoái hóa và tổn thương.
Rách sụn chêm thoái hóa có thể xảy ra ở những người hoạt động thể chất cũng như bệnh nhân cao tuổi. Có 7-8 loại vết rách khum (dọc, dọc, xiên, xuyên tâm, ngang, gốc, tay cầm xô và phức hợp). Không nên phẫu thuật ngay lập tức đối với những vết rách ngoài vết rách hướng tâm, xiên và xô. Phẫu thuật nên được xem xét chủ yếu trong trường hợp đầu gối bị khóa do rách sụn chêm tay cầm xô lệch. Trong số các phương pháp phẫu thuật, việc sửa chữa nên được coi là đầu tiên và cắt bỏ sụn ở vị trí thứ hai. Loại bỏ 15-34% mặt khum làm giảm tác dụng hấp thụ sốc của đầu gối và tăng 35% áp lực tiếp xúc. Điều này đồng nghĩa với việc tăng tỷ lệ viêm khớp gối.
Tính liên tục của các sợi ngoại vi có bị suy giảm hay không cần được tính đến khi lựa chọn phương pháp điều trị. Cho đến nay, không có bằng chứng đầy đủ cho thấy điều trị phẫu thuật ưu việt hơn điều trị vật lý trị liệu ở người trung niên và lớn tuổi có vết rách sụn chêm ổn định.