Giáo sư từ Bệnh viện Memorial Bahçelievler, Khoa Tiết niệu. Dr. Yılmaz Aslan đã cung cấp thông tin về bệnh ung thư tuyến tiền liệt và các phương pháp chẩn đoán bệnh nhân dịp "Tháng nhận thức về ung thư tuyến tiền liệt từ ngày 1 đến ngày 30 tháng XNUMX".
hồ sơ Dr. Yılmaz Aslan đã nói về bệnh ung thư tuyến tiền liệt như sau:
“Tuyến tiền liệt là một tuyến tồn tại ở nam giới và phát triển theo tuổi tác. Nó có thể gây ra một số phàn nàn về đường tiểu như đi tiểu nhiều lần, tiểu khó, tiểu gấp, cảm giác không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn, chờ đợi khi đi tiểu, nhỏ giọt khi đi tiểu. Các vấn đề về tiết niệu có thể gặp ở gần 50-20% bệnh nhân trên 30 tuổi, 60% ở độ tuổi 50 và gần 70% ở độ tuổi 80 và 100. Cả phì đại lành tính và ung thư đều có thể xảy ra cùng một lúc ở tuyến tiền liệt. Người bệnh có thể tham khảo ý kiến bác sĩ khi có những phàn nàn về tiểu tiện. Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt có thể được phát hiện qua kết quả của các xét nghiệm được thực hiện do sự phát triển lành tính.
Nếu bệnh nhân tham khảo ý kiến bác sĩ với các phàn nàn về đường tiểu và phát hiện tăng PSA trong các đợt khám định kỳ, thì bệnh nhân này nên khảo sát sự hiện diện của ung thư không phải là tăng trưởng lành tính. PSA đơn thuần không có ý nghĩa quyết định trong chẩn đoán. Vì PSA có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng tiết niệu, can thiệp hoặc quan hệ tình dục. Vì lý do này, sẽ không tốt cho bệnh nhân nếu chỉ can thiệp dựa trên PSA. Giá trị PSA khác nhau ở mỗi người. Trong khi giá trị PSA 40 ng / ml có thể cao ở bệnh nhân 3.0 tuổi, giá trị PSA 70 ng / ml có thể bình thường ở bệnh nhân 3.0 tuổi. Nó là cần thiết để đánh giá trên cơ sở bệnh nhân. Điều quan trọng là phải cá nhân hóa các số dư nhạy cảm như kết quả khám bệnh của bệnh nhân, khiếu nại và tiền sử gia đình của bệnh nhân. Trong khi cố gắng bảo vệ bệnh nhân khỏi những khám nghiệm không cần thiết, nhất thiết không được bỏ sót một căn bệnh âm ỉ sẽ đe dọa tính mạng. Có một số ứng dụng và thuật toán trí tuệ nhân tạo được các nhà tiết niệu sử dụng để tránh sinh thiết không cần thiết. Tuy nhiên, không một mình là đủ. Một đánh giá cá nhân hóa nên được thực hiện cho bệnh nhân. ”
TS. Yılmaz Aslan tiếp tục lời của mình như sau:
“Bởi vì, khi thăm khám trực tràng của bệnh nhân có PSA bình thường, có thể phát hiện ung thư. Nếu ung thư này đã tiến triển đến mức có thể sờ thấy được khi khám trực tràng, nó cần được xem xét nghiêm túc và đánh giá cho phù hợp. Gây mê là môn mà bệnh nhân thường né tránh, nhưng nó có tầm quan trọng sống còn. PSA và kiểm tra trực tràng là những ứng dụng cơ bản được sử dụng cùng nhau. Độ nhạy của khám trực tràng là 60 phần trăm. Chỉ riêng việc khám trực tràng đã có khả năng phát hiện ung thư ở 100 trong số 18 bệnh nhân, không phụ thuộc vào PSA. Đây là một phương pháp nhanh chóng, dễ dàng và rẻ tiền, mất trung bình 30 giây.
Đường được xác định là giới hạn PSA không rõ ràng lắm, nhưng đối với người lớn trên 50 tuổi, trên 2.5-3 trên cơ sở bệnh nhân có thể được coi là cao. Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể xảy ra với PSA dưới 1. Điều quan trọng ở đây là phát hiện ung thư tuyến tiền liệt đang “đe dọa tính mạng người bệnh”. Đây được gọi là "ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng". Nếu sờ thấy trên khám kỹ thuật số, đó thường là ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng. Một người đàn ông có 17% nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt suốt đời. 3-4% nam giới chết vì ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, 13-14% nam giới có thể sống chung với bệnh ung thư và ung thư không đe dọa đến tính mạng của họ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xác định được 3-4 phần trăm đó.
Nếu PSA cao, cần thực hiện một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm qua trực tràng và MR tuyến tiền liệt Multiparametric. Nếu một tổn thương được phát hiện trong MRI, việc chấm điểm sẽ được kiểm tra. Trong khi xác suất bị ung thư là 3% ở những người có điểm PIRADS từ 60 trở lên, tỷ lệ này là 1% ở những người có PIRADS 2-30. Do đó, nếu các tổn thương PIRADS 3, 4 và 5 được phát hiện trong MRI tuyến tiền liệt đa đối xứng, thì nên sinh thiết kết hợp. Nếu PSA của bệnh nhân cao nhưng không phát hiện thấy tổn thương trên MRI tuyến tiền liệt đa đối xứng, nên thực hiện sinh thiết tiêu chuẩn. Nếu bệnh nhân không bị ung thư theo kết quả giải phẫu bệnh, bệnh nhân có thể tiếp tục cuộc sống của mình, với điều kiện tiếp tục tái khám định kỳ. Nếu có ung thư, nó được kiểm tra xem người đó thuộc nhóm nguy cơ thấp, trung bình hay cao. Nếu tình trạng này không đe dọa đến tính mạng thì bệnh nhân được theo dõi mà không cần điều trị gì. Tuy nhiên, nếu nó mang rủi ro trung bình hoặc cao, các thuật toán sẽ được kiểm tra cùng với các đặc điểm khác của bệnh nhân và chương trình điều trị thích hợp sẽ được lựa chọn.
Hãy là người đầu tiên nhận xét