Các loại và điều trị giãn tĩnh mạch

Giáo sư từ Khoa Phẫu thuật Tim mạch tại Bệnh viện Memorial Bahçelievler. Dr. Askin Ali Korkmaz đã cung cấp thông tin quan trọng về các lựa chọn điều trị trong bệnh giãn tĩnh mạch

Suy giãn tĩnh mạch là do hệ thống van trong tĩnh mạch bị suy giảm, khiến máu vốn bình thường đi lên lại thoát xuống, dẫn đến hình thành các tĩnh mạch có đường kính khác nhau và xuất hiện ở các tĩnh mạch nông. Giãn tĩnh mạch, trái với những gì đã biết, không chỉ thấy ở chân. Ví dụ, bệnh trĩ cũng là một loại giãn tĩnh mạch vì nó là sự mở rộng của tĩnh mạch. Tương tự như vậy, giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới là hiện tượng giãn nở các tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch thực quản có thể được nhìn thấy xung quanh thực quản. Đây là tất cả các loại giãn tĩnh mạch. Tuy nhiên, khi bệnh giãn tĩnh mạch được đề cập, không phải là những bệnh này mà là sự giãn nở tĩnh mạch xảy ra ở chân.

Suy giãn tĩnh mạch được chia thành 3 nhóm tùy theo mức độ nghiêm trọng.

Giãn tĩnh mạch ở chân có thể có nhiều kích thước và hình dạng khác nhau. Nếu chúng dày từ 1-2 mm, chúng được gọi là "biến thể telangiectatic". Đôi khi nó có thể được nhìn thấy trên khuôn mặt của chúng tôi như những đường gân mỏng đỏ. Nó có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Nếu đường kính của giãn tĩnh mạch đã đạt đến 3-4 mm, nó được gọi là "giãn tĩnh mạch lưới". Chúng ở dạng các tĩnh mạch màu xanh dưới da mà không phải là rất phồng rộp trên da. Nó có thể ở một mình hoặc theo kiểu mạng nhện.

Giãn tĩnh mạch tiến triển hơn là những tĩnh mạch lớn có độ dày bằng ngón tay út, bắt đầu sưng ra ngoài trên da và có hình dạng giống như con giun được gọi là "gói". Nó có thể xảy ra ở các phần khác nhau của hệ thống tĩnh mạch bề mặt nói chung, cũng như bên dưới đầu gối.

Lúng túng với hội chứng chân không yên

Do sự tích tụ của máu tĩnh mạch ở chân, các triệu chứng như đầy, sưng và đau dưới đầu gối, đặc biệt là vào buổi tối. Ở giai đoạn nặng, nó đánh thức bệnh nhân với chứng chuột rút về đêm. Bệnh suy giãn tĩnh mạch cũng dễ bị nhầm lẫn với hội chứng chân không yên, do bệnh nhân có cảm giác không thể giữ chân được yên và liên tục nhấc lên. Bệnh nhân có thể giới thiệu đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe do nhầm tưởng cảm giác khó chịu ở chân với hội chứng chân không yên do giãn tĩnh mạch.

Suy giãn tĩnh mạch mỏng và bề mặt có thể được điều trị thực tế

Phương pháp điều trị thay đổi tùy theo đường kính của tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch thừng tinh, tức là giãn tĩnh mạch mao mạch mỏng, thường không gây đau dữ dội, đầy bụng và khó chịu. Nó nói chung là một vấn đề thẩm mỹ. Tăng cân nhanh chóng có thể thấy thường xuyên khi mang thai và sau sinh. Điều trị của nó là một phương pháp được gọi là "liệu pháp xơ hóa". Thuốc, gây phản ứng trên thành mạch, được tiêm vào mạch bằng kim tiêm mao mạch. Nếu có những hình dạng nhỏ không thể đi vào bằng kim trong các bệnh giãn tĩnh mạch từ xa và tình trạng này khiến bệnh nhân khó chịu về mặt thẩm mỹ, thì có thể tiến hành điều trị bằng laser bề ngoài bởi bác sĩ da liễu.

Khiếu nại vừa phải bắt đầu

Khiếu nại bắt đầu xảy ra ở những bệnh nhân có biến thể dạng lưới 3-4 mm ở mức độ trung bình, hơi xanh, không sưng húp. Có cảm giác đau, đầy bụng, bứt rứt. Tuy nhiên, chứng chuột rút về đêm không phải là hiếm gặp ở những bệnh nhân này. Nhất là về phía buổi tối, có nguyện vọng muốn vươn chân lên chỗ cao.

Nếu có rò rỉ trong tĩnh mạch, cần phải dùng "laser nội soi".

Khi giãn tĩnh mạch dạng lưới bắt đầu hình thành, bệnh nhân có thể bị rò rỉ nghiêm trọng ở các tĩnh mạch bề mặt. Do đó, trước hết, siêu âm Doppler tĩnh mạch được thực hiện. Rò rỉ có thể xảy ra trong tĩnh mạch bán cầu lớn bắt đầu từ mặt trong của mắt cá chân đến bẹn hoặc trong tĩnh mạch bán cầu nhỏ bắt đầu từ bờ ngoài của mắt cá và đi lên hố đầu gối. Hoặc, có thể có rò rỉ mạch máu kết hợp giữa hệ thống bề mặt và hệ thống tĩnh mạch sâu. Các vấn đề này được kiểm tra bằng Doppler. Nếu có rò rỉ, quy trình "laser endovenous" được thực hiện. Tuy nhiên, nếu không có rò rỉ, liệu pháp điều trị bằng bọt được áp dụng. Trong liệu pháp điều trị bằng bọt, nó nhằm mục đích tiếp cận nhiều bề mặt hơn với ít thuốc hơn bằng cách trộn thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp xơ hóa với không khí. Một bọt trắng thu được và được tiêm vào tĩnh mạch.

Giãn tĩnh mạch lớn cần phẫu thuật

Việc điều trị chứng giãn tĩnh mạch lớn hơn là phẫu thuật. Nếu có rò rỉ trong tĩnh mạch chính và các tĩnh mạch có thể nhìn thấy được do Doppler, các tĩnh mạch giãn này sẽ được làm sạch bằng các vết mổ nhỏ. Thủ tục này được gọi là "cắt bỏ mô nhỏ". Trong phương pháp này, không có mũi khâu nào được đặt. Sau khi phát hiện vị trí của tĩnh mạch bằng siêu âm, chỗ rò rỉ trong tĩnh mạch chính được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng laser nội tĩnh mạch, bằng cách đi qua lỗ kim và đưa một ống thông đặc biệt dọc theo tĩnh mạch và dán tĩnh mạch bằng tia laser hoặc tia tần số vô tuyến, và đôi khi bằng một phương pháp gọi là liệu pháp keo hoặc chất kết dính. Các thủ tục này diễn ra trong môi trường phòng phẫu thuật. Phương pháp điều trị được áp dụng khác nhau tùy thuộc vào đường kính của tĩnh mạch.

Vớ nén là phần quan trọng nhất trong điều trị giãn tĩnh mạch.

Một phần quan trọng của việc điều trị suy giãn tĩnh mạch ở tất cả các bệnh nhân là mang vớ nén thích hợp. Chúng là những đôi tất có áp lực thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của chứng suy giãn tĩnh mạch. Đôi khi, vớ bảo vệ nên được ưu tiên trong cuộc sống hàng ngày cho những bệnh nhân chỉ bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, cho những bệnh nhân không bị rò trong mạch chính, những người chỉ cần thủ thuật thẩm mỹ, hoặc cho những bệnh nhân có các yếu tố rủi ro nghề nghiệp. Vớ nén là một phần rất quan trọng trong điều trị suy giãn tĩnh mạch. Điều quan trọng là giảm áp lực ở mắt cá chân và tạo điều kiện cho máu đi lên trở lại.