Yêu cầu để tăng dự trữ và chất lượng trứng của phụ nữ

Giám đốc Trung tâm IVF Anadolu Medical Center, PGS. Ông cho biết chất lượng trứng quan trọng hơn nhiều so với số lượng trứng để có con và chất lượng trứng cũng giảm dần theo tuổi tác. Dr. Tayfun Kutlu và Chuyên gia Phụ khoa, Sản phụ khoa và IVF Dr. Ebru Öztürk Öksüz trả lời câu hỏi về dự trữ trứng ở phụ nữ.

Dự trữ trứng của phụ nữ giảm dần theo tuổi. Giám đốc Trung tâm IVF Anadolu Medical Center, PGS. Ông cho biết chất lượng trứng quan trọng hơn nhiều so với số lượng trứng để có con và chất lượng trứng cũng giảm dần theo tuổi tác. Dr. Tayfun Kutlu và Chuyên gia Phụ khoa, Sản phụ khoa và IVF Dr. Ebru Öztürk Öksüz trả lời câu hỏi về dự trữ trứng ở phụ nữ.

Hỏi trung bình khi sinh con gái có bao nhiêu quả trứng?

Khi một bé gái được sinh ra, số lượng trứng trong buồng trứng của bé khoảng 1 triệu rưỡi đến 2 triệu quả. Con số này giảm dần cho đến tuổi dậy thì và giảm xuống còn 300-400 nghìn. Phụ nữ rụng trứng hàng tháng sau kỳ kinh nguyệt. Khi chúng sinh sản, số lượng trứng khoảng 300 - 400 nghìn con. Những quả trứng này được sử dụng hàng tháng, và khi hết trứng thì quá trình mãn kinh bắt đầu.

Tại sao dự trữ trứng giảm dần theo thời gian?

Trong mỗi tháng, có khoảng 1000 quả trứng nổi lên và tất cả đều cố gắng phát triển, nhưng vì không phải tất cả chúng đều có thể nổi bật, thường 1 hoặc 2 quả trứng dẫn đầu trong cơ thể phụ nữ mỗi tháng. Những quả trứng đó đang chuẩn bị đẻ trứng. Phụ nữ được sinh ra với 1 triệu rưỡi đến 2 triệu quả trứng, nhưng khoảng 1000 quả trứng bị rụng mỗi tháng. Tuy nhiên, không phải phụ nữ nào sinh ra cũng có số lượng trứng như nhau, và không phải bước vào tuổi dậy thì cũng có số lượng trứng giống nhau. Vì vậy, có thể nhận thấy sự khác biệt trong các thời kỳ sinh đẻ của phụ nữ.

Những yếu tố nào ảnh hưởng và đẩy nhanh quá trình giảm dự trữ trứng?

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc giảm. Đầu tiên là chúng ta được sinh ra với bao nhiêu quả trứng. Chúng ta cũng có thể coi đây là một chút may mắn di truyền. Trên thực tế, khi có nhiều trứng hơn do di truyền may mắn, ngay cả khi trứng rụng theo thời gian, thời kỳ thụ thai có thể bị kéo dài. Tuy nhiên, hút thuốc và căng thẳng tất nhiên có thể làm giảm lượng trứng dự trữ trong thời kỳ dễ thụ thai này. Chúng tôi cũng biết rằng lượng dự trữ này chắc chắn giảm dần theo độ tuổi.

Chúng ta biết rằng dự trữ buồng trứng nhất thiết phải giảm khi thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật nào đối với buồng trứng, tức là bất kỳ cuộc phẫu thuật nào có thể ảnh hưởng đến mô của buồng trứng, hoặc bất kỳ việc sử dụng thuốc nào. Chúng ta cũng biết rằng các tác nhân hóa trị liệu và xạ trị được sử dụng trong một số bệnh hệ thống như ung thư rút ngắn đáng kể thời kỳ sinh sản bằng cách làm giảm các tế bào nhạy cảm nhất trong cơ thể chúng ta.

Sau tuổi nào thì dự trữ trứng càng giảm càng nhanh?

Trước đây, chúng ta thường chấp nhận tuổi 40 là độ tuổi rủi ro, và chúng ta sẽ nói rằng sau tuổi 40, số lượng trứng giảm rất nhanh. Theo thời gian, chúng tôi chấp nhận rằng 37 là độ tuổi rủi ro hơn. Bây giờ, khi nhìn vào dữ liệu trên thế giới, chúng ta có thể nói rằng sự sụt giảm này tăng nhanh sau tuổi 35. Ngày nay, dự trữ trứng của phụ nữ, tức là số lượng trứng giảm, và quan trọng hơn là các vấn đề về chất lượng trứng đang đến với các lứa tuổi sớm hơn. Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng cần phải hành động nhanh hơn sau 35 tuổi để sinh con.

So với 10 năm trước, chúng ta bắt đầu thấy sự thiếu hụt nghiêm trọng về nguồn dự trữ trứng hoặc nguy cơ mãn kinh sớm hơn rất nhiều. Tỷ lệ này trong xã hội bắt đầu tăng lên rất nhiều. Khi điều này tăng lên, chúng tôi khuyên bạn không nên vượt quá 35 tuổi để sinh con.

Những nguyên nhân nào làm cho lượng trứng dự trữ giảm nhanh?

Nếu trong gia đình có người mãn kinh sớm thì cần được cảnh báo về yếu tố di truyền như mẹ, cô, chị. Bởi vì đây có thể là một phát hiện cho chúng ta thấy rằng có một khuynh hướng di truyền về việc thiếu chất dự trữ trong gia đình đó. Ngoài ra, những phụ nữ cần hóa trị và mắc bệnh toàn thân như ung thư có thể cần đánh giá trước dự trữ buồng trứng và đông lạnh, bảo quản nếu cần. Những kiểu xử lý này là yếu tố làm giảm nghiêm trọng khả năng dự trữ của trứng.

Hút thuốc và điều kiện dinh dưỡng cũng rất quan trọng. Chúng tôi rất chú trọng đến việc ăn uống lành mạnh và tránh hút thuốc. Phải phẫu thuật do u nang buồng trứng hoặc bất kỳ vấn đề nào khác ở buồng trứng là một trong những vấn đề lớn nhất của phụ nữ.

Dự trữ trứng phải có bao nhiêu quả trứng thì mới có con?

Ngay cả một quả trứng cũng đủ để có một đứa con. Tất cả là về chất lượng của quả trứng đó, khả năng sinh sản của người phụ nữ và việc tạo ra một phôi thai đẹp đẽ từ quả trứng đó. Trên thực tế, một trứng và một tinh trùng là đủ để thụ thai. Do đó, những phụ nữ có lượng trứng dự trữ rất thấp có thể thụ thai tự nhiên. Tuy nhiên, chờ đợi ở đây tất nhiên có một chút rủi ro. Vì có hiện tượng cạn kiệt trứng trong khi chờ đợi. Đó là lý do tại sao chúng tôi chuyển sang các phương pháp điều trị hiệu quả cho những phụ nữ này một cách nhanh chóng. Tất nhiên, chúng ta cho rằng càng ăn nhiều trứng thì càng có nhiều lợi ích trong việc điều trị bệnh hiệu quả.

Có thể cho một số không?

Một tuyên bố rằng cần nhiều trứng để mang thai sẽ không đúng, nhưng chúng ta càng có nhiều trứng thì càng tốt cho việc mang thai. Trứng càng có chất lượng tốt, càng nhiều phôi kết hợp với tinh trùng thì cơ hội chọn được con tốt nhất trong số đó càng cao, sau khi chọn được con tốt nhất thì cơ hội đông lạnh và để dành cho lần mang thai tiếp theo.

Khi nào thì khoản dự trữ này không đủ để trở thành một người mẹ?

Điều quan trọng là phải đánh giá tổng thể một bệnh nhân có dự trữ trứng thấp. Nói cách khác, những tình huống hiện tại như anh ta kết hôn bao lâu, anh ta muốn có con bao lâu, tinh trùng của vợ anh ta nên được đánh giá như thế nào. Cách tiếp cận bệnh nhân 20 tuổi với mức dự trữ thấp không giống với bệnh nhân 40 tuổi với mức dự trữ thấp. Bạn có thể đánh giá một bệnh nhân 20 tuổi mới lập gia đình có trữ lượng trứng thấp với việc theo dõi trứng trong vài tháng, nhưng ở tuổi 40, bạn có thể cần phải đưa ra quyết định điều trị triệt để hơn. Thời kỳ sinh sản của bệnh nhân nên được đánh giá rất tốt. Không nên đến muộn và sử dụng thời gian tốt.

Như thế nào được hiểu là trứng dự trữ không đủ? Bất kỳ triệu chứng nào ở phụ nữ?

Bằng cách đếm số lượng trứng trong buồng trứng của bệnh nhân trên siêu âm, chúng ta có thể biết được lượng trứng dự trữ có phù hợp với độ tuổi của bệnh nhân hay không. Tất nhiên, chúng tôi cũng có một số xét nghiệm hormone hỗ trợ chúng tôi. Điều quan trọng nhất trong số này là Anti-Mullerian Hormone (AMH). Nếu xem xét chính xác Hormone chống đa trứng, nó có thể cho chúng ta kết quả đáng tin cậy về dự trữ trứng. Cũng cần đánh giá giá trị FSH và E2 của bệnh nhân cùng nhau vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của kỳ kinh. Tất cả các xét nghiệm và kiểm soát này cung cấp cho chúng tôi thông tin về dự trữ trứng của bệnh nhân.

Có thể thực hiện những biện pháp nào để trữ lượng trứng không giảm nhanh hoặc chất lượng trứng không giảm?

Có rất nhiều tình huống mà chúng ta không thể kiểm soát được. Chúng tôi khuyên bệnh nhân nên tránh xa căng thẳng, nhưng đây không phải là điều dễ dàng trong điều kiện sống hiện nay, đặc biệt là đối với một phụ nữ đi làm. Tuy nhiên, ngay cả khi tập thể dục cũng không làm tăng số lượng trứng nhưng lại làm tăng chất lượng. Nói cách khác, nó làm tăng lượng oxy trong mô và giảm căng thẳng. Điều này chắc chắn góp phần vào chất lượng trứng. Có những yếu tố trong cuộc sống của chúng ta mà chúng ta có thể thay đổi và những yếu tố mà chúng ta không thể. Ăn uống lành mạnh, thể thao thường xuyên, dinh dưỡng giàu protein, không hút thuốc và sử dụng một số loại thuốc chống oxy hóa theo khuyến cáo của bác sĩ, đặc biệt là sau 40 tuổi, chắc chắn sẽ có tác động tích cực đến chất lượng trứng mà chúng ta sẽ thu được trong dự trữ trứng.

Chất lượng trứng có quan trọng hơn số lượng không?

Chắc chắn rồi. Điều quan trọng nhất là chất lượng trứng. Ý nghĩa quan trọng nhất của dự trữ trứng, tức là số lượng trứng, là chúng ta có bao nhiêu quá trình và chúng ta có thể di chuyển dễ dàng như thế nào. Về vấn đề thai nghén, việc sinh 10 trứng chất lượng luôn được các thầy thuốc ưu tiên hơn là 2 trứng kém chất lượng.

Việc giảm số lượng trứng cảnh báo bạn, không chỉ số lượng mà còn cả tuổi tác. Trên thực tế, yếu tố quan trọng nhất là tuổi tác. Đây đều là những yếu tố làm tăng hoặc giảm khả năng mang thai. Ví dụ, bạn 40 tuổi và dự trữ buồng trứng của bạn rất tốt. Điều này không có nghĩa là bạn có thể trì hoãn việc mang thai. Vì tuổi tác là yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng trứng. Vì vậy, cần phải xem xét nhiều yếu tố cùng nhau khi đánh giá. Dự trữ trứng, độ tuổi, thời gian kết hôn của bệnh nhân, muốn có con trong bao lâu, có mắc bệnh gì không, các ca phẫu thuật, những lần mang thai trước và tinh trùng là những yếu tố cần được quan tâm. Nói cách khác, cần phải đánh giá tổng thể từng bệnh nhân. Không chỉ dự trữ trứng mà mọi yếu tố đều có thể thay đổi phương pháp điều trị.

Độ tuổi sinh con khỏe mạnh nhất?

Có thể nói độ tuổi từ 25-35 là độ tuổi tốt nhất để sinh con. Đôi khi chúng ta bắt đầu già đi, ngay cả khi chúng ta không chấp nhận nó. Sự trao đổi chất của chúng ta đang bắt đầu chậm lại. Sẽ có lợi cho các cặp vợ chồng muốn sinh con nếu tính đến yếu tố tuổi tác.